Решаем вместе
Не смогли записаться к врачу?


Национальные проекты

О ходе реализации национальных проектов на территории
Куйбышевского района

На территории Куйбышевского района реализуется восемь региональных проектов входящих в национальный проект «Здравоохранение»:
1. Развитие систем оказания первичной медико-санитарной помощи;
2. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
3. Борьба с онкологическими заболеваниями;
4. Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям;
5. Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами;
6. Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения ЕГИСЗ;
7. Модернизация первичного звена здравоохранения РФ;
8. Развитие экспорта медицинских услуг.

I. ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ.
Доступность первичной медико-санитарной помощи гражданам, проживающим в населенных пунктах с численностью населения до 2000 человек, посредством охвата фельдшерскими пунктами, фельдшерско-акушерскими пунктами и врачебными амбулаториями, а также медицинская помощь с использованием мобильных комплексов: проводится выездная флюорография, маммография; доступность для граждан поликлиник и поликлинических подразделений. Внедрение стандартв и правил «Новой модели организации оказания медицинской помощи», в Куйбышевском районе реализуется проект «Новой модели организации оказания медицинской помощи» в детской поликлинике ГБУ РО «ЦРБ» в Куйбышевском районе. Прохождение гражданами профилактических медицинских осмотров и (или) диспансеризации.
За 10 месяцев 2023 года в цифровом выражении профилактические мероприятия выполнены (по оплаченным счетам):
— профилактические осмотры взрослых – 65,2%, план – 1228 человек, осмотрено – 735 человек; Осталось до конца года – 393 случая.
— профилактические осмотры несовершеннолетних – 90,1%, план – 1950 человек, осмотрено – 1093 человека; Осталось до конца года – 179 случая
— диспансеризация взрослого населения – 84,9 %, план – 3020 человек, осмотрено – 2566 человек; Осталось до конца года – 627 случая
— диспансеризация несовершеннолетних – в 2023 году диспансеризацию проводит Детская городская поликлиника №1 г. Таганрога;
— углубленная диспансеризация граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 – 85,1%, план – 780 человек, осмотрено – 664 человека ; Осталось до конца года – 141 случай
Отдельно стоит добавленный в 2023 году показатель диспансерного наблюдения лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями – план на 2023 год – 1426 человек, осмотрено – 418 человек. Осталось до конца года – 393 случая – 1008, Процент выполнения – 29,3%
Низкий и неудовлетворительный на первый взгляд уровень исполнения объясняется не тем, что он не реализуется, а сложностями учёта: во-первых – в расчет принимаются только

оплаченные Территориальным Фондом Обязательного Медицинского Страхования Ростовской области счета, поданные на оплату диспансерного наблюдения, здесь имеются несколько условий: человек должен пройти одно из указанных профмероприятий: это профосмотры, диспансеризация, углубленная диспансеризация и через 2 месяца после первого профмероприятия — имеем право сдать счет к оплате; во-вторых – в зачет принимаются только счета участковых терапевтов, талоны других узких специалистов все талоны были отклонены. Таких отклоненных случаев диспансерного наблюдения имеется больше 300; и в 3-х — закралась техническая ошибка в ЕГИСЗ (в настоящее время исправлена благодаря ряду удовлетворенных запросов в техническую поддержку).
В целом план по профилактическим мероприятиям выполнен по району на74,1 %, с учетом этого показателя на при средне-областном показателе 74 %. Риски неисполнения плана профилактических мероприятий низкие. Но исполнение их зависит от большого числа критериев.

II. БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИЗАБОЛЕВАНИЯМИ.
Основное – это: доступность диагностики, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Плановый показатель по Ростовской области по смертности от болезней системы кровообращения за 2023 год составляет 509,2 на 100 тыс.населения.
В Куйбышевском районе за 10 месяцев 2023 года летальность от ОИМ – 0 человек, от ОНМК – 0 человек. В 2022 году летальности от острого инфаркта не было, от ОНМК – 2 человека, показатель составил — 4,5. Больные с острой сосудистой кардиологической и неврологической патологией по утвержденной маршрутизации направляются в межтерриториальный сосудистый центр на базе ГБУ РО «ГБСМП» г. Таганрог. В I полугодии 2023 года направлено и госпитализировано больных с ОИМ-8 и 25 больных с ОНМК, у 3-х больных диагноз ОНМК не подтвердился.
Все больные перенесшие острые заболевания системы кровообращения находятся под диспансерным наблюдением и согласно приказу в течение 2-х лет обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами. По состоянию на 1 ноября таких пациентов в Куйбышевском районе 46 человека. Обеспеченность пациентов составляет 100%.

III. БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕССКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.
Основное – это: доступность профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний. Всего умерло с начала года с онкозаболеваниями – 6. Показатель смертности по онко-заболеваниям 4,6, при среднеобластном – 18,4
В штате ГБУ РО «ЦРБ» в Куйбышевском районе врач онколог отсутствует. Территориально мы прикреплены к Онкологическому диспансеру г. Таганрог. Но в первичной диагностике онкологических заболеваний решающее значение имеет онконастороженность медицинских работников первичного звена и самих пациентов.
Своевременность и неформальность прохождения профилактических медицинских осмотров, проведение дополнительных обследований – флюорографических, маммографических, лабораторных обследований.
Несмотря на отсутствие врача-онколога к середине года ГБУ РО «ЦРБ» в Куйбышевском районе подошла с неплохими промежуточными результатами:
61 % составляет удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением (Средне-областной показатель составляет – 60%) 73,4% составляет доля злокачественных образований, выявленных на I-II стадиях (36 из 49) (средне-областной показатель составляет 63%).
81,6 % составляет доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением в рамках диспансерного наблюдения (254 из 311) (средне-областной показатель составляет 40%).
6,1% составляет одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году (3 из 49). Средне-областной показатель составляет 15,7%.

IV. ДЕТСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ.
Основное – это: доступность для детей детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи.
Единственным универсальным объективным показателем состояния системы здравоохранения является показатель младенческой смертности. Средне-областной показатель младенческой смертности составил 4,6%, за 10 месяце в Куйбышевском районе составил 18,18. Этот показатель отчетности субъективный, при малом числе родившихся живыми (всего родилось живыми за 10 месяцев 55 ребенка). Так называемая «статистика малых цифр». Умер 1 ребенок с множественными врожденными пороками развития. Беременная у нас не наблюдалась, роды и послеродовое лечение проходила в Областном Перинатальном Центре.
90% составляет охват взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения и кровообращения, эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ.
В детской поликлинике реализуются организационно-планировочные решения внутренних пространств. Для более комфортного пребывания в поликлинике хотелось бы иметь крытую детскую колясочную.
В отношении кадров удалось привлечь на работу второго врача-педиатра.
Мы ожидали выход на работу в 2023 году врача-педиатра закончившего медицинский университет по целевому направлению от Куйбышевского района, до сих пор молодой специалист не прибыл на работу.

V. МЕДИЦИНСКИЕ КАДРЫ.
Основное – это: обеспеченность населения необходимым числом медицинских работников.
В ГБУ РО «ЦРБ» в Куйбышевском районе укомплектованность медицинским персоналом оказывающих помощь в амбулаторных условиях составляет: врачи – 70%, средний медицинский персонал – 71,3%.
На данный момент в ГБУ РО «ЦРБ» в Куйбышевском районе работают всего 13 врачей. Численность среднего медицинского персонала составляет 53 человека. Число специалистов, участвующих в системе непрерывного образования с использованием дистанционных образовательных технологий составляет 66 человек.
Из 3-х целевиков, окончившихФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России в 2023 году, вышла на работу 1 молодой специалист в должности участкового врача-терапевта.

Медицинских работников со средним образованием имеется только убыль, в другие учреждения: в организации социального сектора, так и по естественным причинам: выход на пенсию, переезд на другое место жительства.
Очень «больной» и очень актуальный вопрос. Так за 10 месяцев только из подразделения СМП ушли 3 специалиста – фельдшера и 3 водителя.
Для бесперебойной работы службы СМП переучены и переведены специалисты из других подразделений.

VI. ЦИФРОВОЙ КОНТУР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
В ГБУ РО «ЦРБ» в Куйбышевском районе внедрен электронный документооборот, в том числе телемедицинские технологии, электронная запись к врачу, электронные посыльные листы для МСЭ, электронные справки о смерти. Также используются медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам и обеспечено информационное взаимодействие с ЕГИСЗ. Жители Куйбышевского района могут воспользоваться услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг и функций.
Кроме этого у нас обеспечено межведомственное электронное взаимодействие, в том числе с учреждениями медико-социальной экспертизы.

VII. ЭКСПОРТ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ.
Количество пролеченных иностранных граждан в ГБУ РО «ЦРБ» в Куйбышевском районе за 6 месяцев 2023 года составляет 4 человека. Это жители новых территорий ДНР, ЛНР, Херсонской и Запорожской областей, имеющие украинский паспорт и поступившие на лечение в ЦРБ по экстренным показаниям.
VIII. МОДЕРНИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА.
В рамках модернизации первичного звена здравоохранения в 2023 году:
— были заключены 3 муниципальных контракта. В настоящий момент все контракты исполнены. Исполнение контрактов – 100%. Общая сумма контрактов – 4 647 678,5 руб.;
— оборудование в рамках национальных проектов: функциональные кровати (для палат интенсивной терапии) с прикроватными столиками в количестве 4 шт. стоимостью 229 100,00 руб., эндоскопическая система (видео-, фибро- или ригидная), включающая: осветитель, инсуффлятор, электроотсасыватель, тележка (стойка); течеискатель в количестве 1 шт. стоимостью 3 193 125,00 руб., и колоноскоп — для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, в количестве 1 шт. стоимостью 1 225 453,5 руб.;
— обращения граждан и иных лиц по реализации национальных проектов не поступали.
На 2024 год закупка нового оборудования не запланирована по причине отсутствия в ЦРБ специалиста – заместителя главного врача по экономическим вопросам. Запланировано приобретение 1 легкового автомобиля для доставки больных из Фапов (ФЗ) в ЦРБ за счет средств областного бюджета

Подводя итог, хотелось бы отметить, что реализуемые на территории Куйбышевского района региональные проекты, входившие в национальный проект «Здравоохранение» направлены для достижения одной самой главной цели – сохранение населения, здоровья и благополучия людей. Достичь поставленной цели можно только совместными усилиями и продуктивной работой, как учреждениями здравоохранения района, так и муниципалитетом, сельских поселений.